案/例
36岁的朱小姐因反复出现右下腹痛并伴有血便症状，三个月内在不同医院、不同科室住了三次院，但都被诊断为阑尾炎。后来直到朱小姐进行了结肠增强CT和肠镜检查才被诊断出，其真正的病因是结肠癌。
为什么结肠癌会误诊为阑尾炎？
朱小姐的结肠癌为什么会被误诊为阑尾炎呢？
医生解释，首先结肠癌的初期表现还真的和急性阑尾炎发作的症状特别相似；再者，临床上结肠癌也可能引发阑尾炎，使得这两种疾病并存。
在临床上，回肠末端和盲肠交接的部位称为回盲部，而在交接的回盲部位发生的肿瘤称为回盲部肿瘤，最常见的回盲部恶性肿瘤有盲肠癌、升结肠癌等。右下腹部疼痛是回盲部肿瘤的常见症状，有时在疼痛时可在疼痛处扪及包块，如果并发感染患者可出现发热，症状酷似阑尾炎发作，故极易误诊。因此，出现右下腹部疼痛症状的患者在警惕阑尾炎的同时，也需警惕罹患结肠癌的可能。
警惕！结直肠癌极其善于“伪装”成这些疾病
此外，医生还特别提醒我们，结直肠癌极其善于伪装，除了阑尾炎外，也善于伪装成下面几种疾病，大家也要格外提高警惕。
1、痔疮，80%的直肠癌初诊会被误诊为痔疮。便血是痔疮和早期直肠癌的共同症状，而很多自认为患有“痔疮”的患者，对出现便血症状疏忽大意，最终的诊断结果往往却是，其便血是直肠癌引起而非痔疮。
2、肠结核，肠结核在我国比较常见，其好发部位在回肠末端、盲肠及升结肠。肠结核临床常见的症状有腹痛、腹部包块、腹泻、便秘交替出现，这些症状在结肠癌病人中亦较为多见，因此结肠癌也易误诊为肠结核。
3、肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎，由于这几种疾病都会引起患者大便性质改变，而结肠癌也能引起患者大便性质改变，因此结肠癌也常被误诊为肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎等消化道常见疾病。
如何及时发现结直肠癌？
由于结肠癌极易误诊，因此医生提醒，一旦发现自己出现以下几个疑似结肠癌症状，应及时到医院接受肠镜筛查，以排除罹患结肠癌的可能。
★ 排便次数异常增加。大便异常频繁，且腹泻、便秘交替出现，或者是大便发生了细条状、扁条状等改变。
★ 放屁次数异常增多。如果最近放屁异常频繁，并且伴随刺鼻的臭味，那就需要警惕。
★ 便血次数突然增多。结直肠癌以黏性血液大便、大便一侧带血为主，而且还会出现大便发黑的情况。
★ 腹部疼痛。如果肿瘤引发肠道梗阻，就会有腹胀、腹痛等症状。疼痛部位往往在中下腹，腹痛会越来越明显，从阵发性发展为持续性。
根据指南建议，结直肠癌筛查的年龄可提前至40~45岁，在我国，45岁至75岁之间的普通人群，可采取粪便隐血检查、结肠CT、乙状结肠镜检查和结肠镜检查进行筛查。
如果出现以下症状，需警惕：
①痔疮便鲜血，且在大便以后持续的滴鲜血；肠癌便是血与大便混合，颜色暗红。另外，肠癌还可能出现粘液便或者黑色大便。
②大便性状改变：如变稀、变扁或带槽沟。
③腹泻与便秘无规律的交替出现。
④腹胀、腹痛、腹部或肛门附近有肿块。
⑤无端消瘦；
⑥出现恶心呕吐、肛门排气不排便等肠梗阻症状。
⑦肠道发现腺瘤性息肉；
肠镜是肠癌筛查的“金标准”，通过肠镜检查就能及时发现息肉或者早癌。
而且若检查后发现异常，还可以在镜下做肠道息肉的切除，并且取病变的组织以便活检。
当然，并非切除肿块和息肉就完事了，还应注意随访复查，以防复发。
由于结肠癌多见于45岁以上的患者，建议45岁以上的人士，即使无症状也要做一次肠镜检查。
