胃癌能早期发现吗？——不怕发现不了，就怕你不这样做

”胃癌能早期发现吗?“

“哪些人需要筛查胃癌？”

“B超、CT可以发现胃癌吗？”

“多大年纪的人需要筛查胃癌？”

“哪种方法筛查胃癌最可靠？”

这些问题是大多数人关心的问题

今天就来为大家解答一下

中国胃癌发病例数和死亡例数分别占全球胃癌发病和死亡的 42.6%和 45.0%，在全球 183个国家中位于发病率第 5 位、死亡率第 6 位。

我国发现的胃癌约有90%属于进展期，而中国胃癌患者5年生存率仅为35.1%，远低于开展了全国性胃癌普查的日本（60.3%）和韩国（68.9%）。因此，在胃癌高危人群中推行早期胃癌筛查措施，早发现、早诊断、早治疗是改变我国胃癌诊治严峻形势的可行且高效的途径。

发现越早，预后越好，极早期治愈率接近100%！

胃癌分期的早晚、发现的早晚，决定了疾病的治疗效果和生存时间。

1、首先要注意症状

胃癌早期可能没有任何症状或仅有消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等，和胃炎、胃溃疡症状相似，很容易被患者忽视，从而失去了“早治疗”的机会。

“早发现、早诊断、早治疗”对于胃癌的防治十分重要。

因此，建议大家平时要多关注自己消化道的健康状况，一旦出现贫血、黑便、消瘦等报警症状时，一定要及时就医进行检查。

2、一般要做什么检查呢？

最主要是做胃镜检查。胃镜是目前临床常用的检查方法，已被人们熟知和接受，胃镜下病理组织学检查是诊断的金标准。

有些患者经过胃镜检查后，我们还根据具体病变情况建议予“超声内镜”进一步检查，确定病变在胃壁侵犯程度等。

胃镜的优势之处在于胃镜能直接反应胃粘膜最微小的变化。而相比于CT、彩超这些我们熟知的检查，是计算机成像，对胃粘膜上出现的一些精细的病变的诊断能力有限。

3、无论CT、核磁还是超声，都难以发现早期胃癌

因为早期胃癌仅有胃镜下胃粘膜的改变，在CT或者彩超上几乎难以分辨，只有在肿瘤发展到一定程度（肿瘤直径大于1cm），形成较大肿块或者形成淋巴结转移后在CT才能看得到。

而胃内的病变一般最多、最先发生于胃粘膜，且胃镜检查能发现癌前疾病和癌前病变，因此胃镜是检查胃部疾病的首选。

现在利用染色技术、NBI成像技术，已经逐步在各级医院开展，这些技术辅助我们通过肉眼在内镜下检出尽可能早期的癌灶，可谓不怕医生发现不了，就怕不去做。

早期胃癌高危人群，更需要胃镜检查

胃癌是起源于胃粘膜的病变，在胃镜下可以轻易发现，因此，对于高危人群来说，早期发现最直接有效的办法，就是定期做胃镜检查，评估胃粘膜是否健康，是浅表性胃炎，还是萎缩性胃炎，有没有肠上皮化生或者异型增生。

1、老胃病及时治

既往有慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或者上皮内瘤变则应遵医嘱进行相应治疗和复查，改掉不良习惯：应少吃腌制、高盐、熏制等不新鲜食物，多吃新鲜果蔬，戒烟酒。

幽门螺杆菌感染伴有胃癌家族史或高危因素，则应该在医生的指导下治疗幽门螺杆菌感染，阻断幽门螺杆菌引起的癌变慢性进展之路。

2、有症状及时查

当胃癌高危人群，“老胃病”等出现的疼痛性质规律、改变，无胃病史突然出现不能缓解的腹部不适，食欲差，消瘦等情况，若常规治疗无效时等情况应该考虑并排除胃癌可能性。

不应麻痹自己或者讳疾忌医，胃镜可怕，但胃癌就不可怕了吗？

因此面对胃镜检查时，该排除就排除，该复查就复查，千万别麻痹自己。

3、还有一个就是要查幽门螺杆菌，不管有没有胃病，都要根除；

由于大多数胃癌就是肠型胃癌，而在发生萎缩性胃炎前根除它，几乎上能100%预防肠型胃癌的发生。

此外，在无症状阶段根除幽门螺杆菌，能最大限度地避免消化性溃疡、活动性胃炎、消化不良的发生。

幽门螺杆菌是胃癌的主要元凶

4、无症状也要复查

建议40-45岁以上健康人群做过第一次胃镜检查后，还要遵医嘱进行个体化的复查：

◆ 检查结果显示“非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）”，3~5年复查一次；

◆ 检查结果显示“萎缩性胃炎伴肠化”，1~2年复查一次；

◆ 如果有“轻度异型增生”或“低级别上皮内瘤变”，需要更密切地随访，具体请遵医嘱。

◆ 如果有“中、重度异型增生”或“高级别上皮内瘤变”，要立即内镜下手术或外科手术。