饱餐之后 美滋滋“葛优躺” 本想享受一下岁月静好 突然感觉胃里一股“酸浪”袭来 顿时满嘴酸水 胸口火烧火燎 有的时候还伴随着 刚吃下去的食物喷涌而出 这样的场景是否让您感同身受? 当心 这可是典型的反酸、烧心症状 在临床上 导致TA出现的主要原因 就是胃食管反流病 研究发现胃食管反流病的发病和年龄、性别、肥胖、生活方式等因素有关。一般来说,老年人的发病率高于青年人,男性患者比例高于女性。肥胖、高脂肪饮食、吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡等因素与胃食管反流病的发生呈正相关,而体育锻炼和高纤维饮食可能为保护因素。 根据《2020年中国胃食管反流病专家共识》意见,建议对所有具有反流症状的患者初诊行胃镜检查,理由是基于我国是上消化道肿瘤高发的国家,且胃镜检查广泛开展,检查成本低,早期进行胃镜检查有利于肿瘤的筛查和疾病状态的评估。 丁主任指出,胃镜检查未发现食管粘膜破损及Barrett食管,并不能排除胃食管反流病,若患者存在典型的烧心和反流症状,进一步检查发现明确反流证据或者质子泵抑制剂试验性治疗有效,有可能是非糜烂性反流病。另外,若患者在随诊过程中出现“报警征象”(如黑便、呕血、进行性吞咽困难、消瘦、贫血、腹部包块等),需及时复查胃镜,排除上消化道肿瘤。
调整生活方式是胃食管反流病的基础治疗手段,应贯穿于整个治疗过程中。
1、对于肥胖患者,应该尽量减轻体重,将BMI控制在25kg/m2以内;而且避免久坐和适当体育锻炼有利于改善反流症状。
2、夜间睡觉可将床头抬高约15 º-20 º,睡前3小时不再进食。广东人有晚上吃宵夜的习惯,食物在胃里排空约需要4个小时,饱食或进食后平卧休息,容易造成食物反流。
3、戒烟戒酒,吸烟和饮酒均可以加重反流症状。
4、忌浓茶、咖啡、碳酸饮料(如可乐和雪碧)和巧克力等,上述食物可降低食管下括约肌压力导致反流。
5、还要避免便秘、穿紧身衣和长时间弯腰劳作等。
很多胃食管反流病患者在服用药物后,烧心和反流的症状很快就可以明显改善,不少患者此时以为病已经治好了,遂自行停药,但往往停药后很快就会复发。丁主任提醒,胃食管反流病的疗程一般为4-8周,症状缓解后需继续服药治疗,巩固疗效。若患者足疗程治疗后停药复发,则需在医生的指导下进行维持治疗。
