肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。
肛裂早期的四大信号
① 疼痛
肛裂患者在排便时，会出现肛门部周期性疼痛，即先于排便时突发刀割样疼痛，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛。疼痛的程度与肛裂的大小和深浅有关，有轻有重。有时在打喷嚏、咳嗽时也可发生。
② 出血
肛裂患者在徘便时，会有滴状鲜血流出，也有的在粪便上有血丝，或染红卫生纸。出血量与肛裂的大小和深浅有关，裂口越大、越深，出血越多。
③ 瘙痒
肛裂患者会感觉到肛门痉痒，这是因为分泌物从肛门流出，刺激皮肤引起的。
④ 便秘
肛裂患者因出现排便疼痛而不敢排便，因此多引起便秘，而便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环。
现在很多人在上厕所的时候都喜欢下蹲位看书看报，造成下蹲和排便时间延长，容易导致肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟会缓冲大脑的排便反射，极容易造成便秘。排便时用力过猛，一些人不管排便感受是否强烈，盲目不停地用力，只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血，导致肛裂的发生和发展。
肛裂的发病因素中，便秘是大祸根。专家解释道，直肠内长期滞留宿便不仅会诱发直肠癌，并且粪便堆积还影响血液循环。患者用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生裂口、胀肿等一系列病理改变。
应多食用含丰富纤维素的蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、韭菜、竹笋、苹果、桃梨、香蕉等。
还可多食用芝麻、蜂蜜、胡桃仁、植物油等，并告诫患者少食刺激性食物，如白酒、辣椒、生姜、蒜、葱等，它们可导致便秘，并可使肛门直肠区充血明显，诱发和加重肛裂的发生。
急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生。
