在肛肠外科,经常有老年人被家人搀扶来到医院就诊,患者十分痛苦,经询问后得知,老人已经几天甚至几周没解出大便了。患者往往烦躁不安,苦不堪言。


经检查,在其直肠内可触及巨大粪块,经诊断为“粪嵌塞”,通常需要医生采取“人工手法取粪”方可缓解。


“粪嵌塞”是肛肠外科常见的一种急症,即大量坚硬的粪块聚积在直肠内,已无法自行排出。患者会出现排便困难、肛周及小腹疼痛难忍、烦躁不安、冷汗淋漓,个别患者还会出现头晕甚至晕厥等症状。

粪嵌塞的原因

1、排便动力不足

常见于年老体弱,长期卧床的老年人。由于直肠的运动功能减退及直肠收缩无力,加之运动减少,常无力排便。


产妇有时也会出现“粪嵌塞”,主要是活动减少,腹肌松弛,加之粗纤维摄入减少导致粪便停留过久所致。


2、药源性粪嵌塞

由于频繁的、不合理地使用泻药,致使直肠黏膜压力感受器敏感性降低甚至丧失,因而当直肠内粪便充盈后亦不能引起排便反射,从而引发粪嵌塞。


3、因惧怕疼痛拖延排便

直肠、肛周疾患术前术后,如肛裂、肛周脓肿以及肛周手术后切口疼痛使患者惧怕排便,使粪便在直肠内蓄积过久,引起粪嵌塞。


4、精神因素

各种原因导致精神过度紧张,由于交感神经兴奋,结直肠经常处于痉挛状态,不能正常蠕动,导致粪嵌塞。


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粪嵌塞的预防及治疗

1、 养成定时排便的习惯,有便即排,不要久忍大便。


2、 经常进行适当的体育锻炼或者腹部按摩,以促进肠道蠕动。


3、 饮食上注意荤素搭配,多进食富含粗纤维的食物、多饮水。


4、便秘时切忌长期口服热销的排便药物或清肠保健品。这类药物多含蒽醌类的化学成分,经常服用会造成“结肠黑变病”,令病人便意减弱,进一步加重便秘。


5、 长期便秘应在医生指导下,合理应用缓泻药,必要时辅以中药进行针对性的调理,可以很好的改善便秘,预防粪嵌塞的发生。

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