肛肠疾病术后换药至关重要，直接影响了伤口修复的速度，在换药时，医生会观察患者的伤口变化，保证局部创面的良好生长，减少细菌繁殖的机会。今天，就请苏州肛泰中医院肛肠科专家讲讲肛肠手术后换药。
肛肠疾病一般是Ⅱ类切口，乙级愈合，伤口的恢复期分为三个阶段炎性期、纤维增生期、上皮覆盖期，需坚持换药
早期(坏死组织脱落期):为术后3—5天，伤口以炎性渗出为主，此期换药的原则是清洁伤口，去除异物和脓液，使伤口引流通畅，减少细菌的繁殖和分泌的刺激，防止并发感染，促进炎症吸收。
中期(肉芽生长期):为术后第8—20天，伤口分泌物少，以肉芽组织增生为主。由于肉芽组织对外界理化刺激抵抗较弱，易受损伤，本期应着重保护肉芽组织以免影响创伤的愈合。换药应以油膏类药物覆盖创面，以保护新生肉芽，免受外界刺激。
后期(上皮爬生期):为术后第21—25天。伤口已被肉芽组织填平。创缘上皮细胞向创面中心迁徒，最后覆盖创面，使创口愈合。此期处理原则:减少对创面刺激，保护上皮生长，并防止肉芽增生。
选用生理盐水、甲硝唑、碘伏、双氧水等药物清洗，可起到清除脓性分泌物，持续杀菌的作用。
清洗创面原则上要由中心向外、自上而下、先里后外的规律清洗。普通创面，脓性分泌物不多者，可不必清洗。
应去除创面腐坏、无活力的组织，减少细菌繁殖机会，加速愈合过程。确保创面引流通畅，生长的方向是由底部向外长，而不是桥形愈合。对炎性潮红、水肿的肉芽，应以抗菌药物水纱湿敷，通过药液渗透到肉芽组织中去，起到充分的消炎杀菌作用。对局部循环不良、缺氧的暗红色肉芽，可用活血消炎药物填敷，促进局部循环，改善营养状况，从而促进组织修复。对新生健康肉芽应加以保护，勿予过多刺激，使局部安静，以免受损及感染。对生长不均匀及过度的肉芽，应予修剪，以免影响创面引流及上皮覆盖。观察患者的整体表现，有糖尿病和结核病的患者要结合全身治疗，从而解除妨碍局部创面生长的不利因素。
1.因创面不洁、发炎而导致的疼痛。
2.部分创面肉芽组织异常生长，致创面引流不畅，炎性增生，创缘皮肤内翻等。
3.创面容易假性愈合，导致再次切开。
4.延长创面的愈合时间，既增加肉体痛苦，又提高经济成本。
肛肠术后有着“三分手术，七分换药”的说法，可想而知，术后换药显得特别重要，换药一定要遵医嘱换药，切勿因为疼痛不换或减少换药次数。
