反流性食管炎是一种常见的消化疾病，近二十年在全球的发病率都有上升趋势，可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。 反流性食管炎是胃食管反流病的一种类型，是指酸（碱）反流导致的食管粘膜损伤。 1.常见症状 ---烧心：胸腔内烧灼感 ---反流：胃液和未消化食物流入喉咙或口腔 2.还可能出现的症状 ---胃痛或胸痛 ---吞咽困难 ---声音嘶哑或咽痛 ---原因不明的咳嗽 ---癔球症 ---恶心和呕吐 3.当有以下表现时，请及时就诊 ---吞咽困难或吞咽痛 ---食欲减退或体重减轻 ---胸痛 ---消化道出血（呕血或呕吐物为咖啡渣样；血便或黑便） ---持续呕吐 ---近期突发腹痛 ---年龄60岁以上 单纯诊断胃食管反流病无需进行上消化道内镜检查。但是，上消化道内镜检查能够判断有无因反流引起食管炎，并对食管炎严重程度分级（见下表），同时还可排除上消化道肿瘤，因此建议所有患者进行胃镜检查。 食管炎内镜分级 0级 粘膜无损害 N级 内镜下无改变 M级 颜色改变型 A级 粘膜损害长度不超过5mm B级 至少1处粘膜损害长度在5mm以上，但无融合 C级 至少存在1处，有2条以上的皱襞的粘膜损害相融合，但非全周性 D级 全周性的粘膜损害 1.食管内并发症 Barrett食管——慢性反流性食管炎的后果，容易诱发食管癌 食管狭窄——食管炎愈合过程中，胶原纤维收缩导致食管腔狭窄 2.食管外并发症 ---哮喘 ---肺炎 ---耳鼻喉科并发症（慢性喉炎、喉狭窄、慢性鼻窦炎） ---牙侵蚀症 1.基础治疗 ---肥胖患者需减重 ---抬高床头 ---睡前3小时不再进食 ---吸烟患者需戒烟 ---不吃加重症状的食物（咖啡、巧克力、酒精、含过多油脂的食物） ---避免穿着过紧 2.内镜治疗 主要针对反流性食管炎的消化道并发症，如食管狭窄、Barrett食管等 3.外科治疗 对食管狭窄内镜扩张治疗无效、反流症状重且内科治疗3个月无效、不能治愈的食管溃疡出血、中度以上异型增生，需采用外科手术治疗。
微信小程序
微信扫一扫体验
微信公众账号
微信扫一扫加关注
评论 返回
顶部