2019年9月7日，李兆申院士在一次会议说：
“如果你超过45岁还没做肠镜的话，年底之前你一定要做一次肠镜，做一次肠镜管你五年、十年没问题，你不会得直肠癌，因为有息肉切掉可以预防，这是癌症基本的规律，所以说结肠癌筛查是非常有效的办法。”
结直肠癌，也就是大肠癌，90%就是息肉变来的。
近年来由于饮食结构的变化等原因，发病率是逐年上升，但是很多人对其缺乏了解，且大肠癌早期也没有什么特别明显的症状，所以很多患者经发现多数都已到中晚期，严重影响了治疗效果。
中国肠癌的发病递增速度是世界平均的两倍。40岁以上是肠癌的集中发病群体，但近十年来正在不断年轻化。
调查发现，发现有腺瘤息肉的患者最年轻的只有16岁，确诊为肠癌的仅23岁。30—40岁的腺瘤发现率高达22.1%。而腺瘤息肉是肠癌的主要元凶。
国内外大量研究表明，约80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来
一般经历这个过程：
正常粘膜➨增生➨腺瘤形成➨腺瘤癌变
这个过程，一般需要5~10年的时间，我们有足够的时间发现并及时切除掉，以绝后患。
结肠息肉在大多数情况下大多数没有明显的临床症状，大多都是在常规的结肠镜检查、直肠指诊或手术中发现的。
所以，肠息肉就是体内的定时炸弹，如不及时发现并切除，早晚会酿成大祸。只要及时做个肠镜，在它恶变之前逮到它，就能有效预防。
大肠癌早期症状不明显，或者干脆没任何症状，或者只表现为便血、腹泻或便秘，而这些症状很容易误诊为痔疮、肛裂、慢结肠炎、溃疡性结肠炎、便秘、阑尾炎等疾病，而不能引起患者甚至医生的足够的重视。
大肠癌的误诊率达41.5％，其中青年人结肠癌的误诊率高达72.8％-80%；而超过80%的低位结肠癌和直肠癌被误诊为痔疮！
究其原因，就是缺了一个肠镜检查或肛门指检。
据有关资料显示，大肠癌在出现症状后一个月内确诊者仅为8.8％-10％，
3个月内确诊者占25％，6个月内确诊者占64.3％。
有的甚至以结肠炎治疗多达半年之久，有的以痔疮、肛裂等治疗，病情越来越重，最后进行结肠镜检查才发现不是痔疮而是大肠癌，但此时往往已错失了良好的治疗时机，教训是十分深刻的。
在门诊接诊到的消化道肿瘤患者80%以上的患者确诊时已经是中晚期了，五年生存率不到20%。
而早期癌的治愈率大于90%！，可惜，因为主动筛查而发现的早期癌不到10%！
大多数消化道早期癌症是没有症状的，一旦出现消化道出血、腹部包块、吞咽困难、消瘦等症状，绝大部分都是中晚期了。
不少人觉得胃肠镜检查太难受，而且自己没有任何症状，不需要做内镜检查，这样往往会错过发现早癌的最佳时机。
大肠癌与其他肿瘤比较，发展相对缓慢，转移较迟，如能提高对本病的警惕性，尽早做有关检查（首选肠镜），就能将它消灭在萌芽状态。
即使没有症状，40岁也必须做一次肠镜的原因是因为肠镜可以早期发现肠道疾病、预防肠道肿瘤、治疗肠道疾病、评估其他疾病、预防其他疾病、检查药物的副作用等。
1.早期发现肠道疾病：肠镜可以发现早期的肠道疾病，甚至可以发现一些癌前病变，从而提高治愈率和生存率。
2.预防肠道肿瘤：肠道肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在不断上升，而通过肠镜可以发现早期的肠道肿瘤，从而进行及时的治疗，提高治愈率和生存率。
3.治疗肠道疾病：除了检查外，肠镜还可以进行一些治疗，例如对于肠道出血、息肉等疾病，可以通过肠镜直接进行止血、切除等操作，避免开腹手术的风险和痛苦。
4.评估其他疾病：除了肠道疾病外，肠镜还可以帮助诊断其他疾病，例如对于一些不明原因的腹痛、腹泻等症状，通过肠镜可以排除一些器质性病变，从而帮助确定诊断。此外，对于一些消化系统疾病，如胰腺炎、胆管炎等，通过肠镜可以评估病情的严重程度和治疗效果。
5.预防其他疾病：肠道健康不仅与消化系统疾病有关，还与许多其他疾病有关，例如肠道菌群的失衡与糖尿病、心血管疾病等都有关联，通过保持肠道健康，可以预防或减轻这些疾病的发生和发展。
6.检查药物的副作用：某些药物可能会对肠道造成副作用，例如抗抑郁药、镇痛药等，通过肠镜检查，可以评估药物对肠道的副作用，从而调整药物剂量或更换药物。
因此，即使没有症状，40岁也必须做一次肠镜，以早期发现肠道疾病、预防肠道肿瘤、治疗肠道疾病、评估其他疾病、预防其他疾病、检查药物的副作用等，从而保障身体健康。
（一）有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性，不明原因的慢性贫血。
（二）排便习惯改变者，如，近期出现的排便困难或者大便不规律，大便变细变形者。
（三）长期腹痛、腹胀者。
（四）不明原因腹部包块。
（五）长期的慢性便秘，久治不愈者。
（六）炎症性肠病（克罗恩和溃结）病程超过10年。
（七）腹部CT或其他检查发现肠壁增厚。
（八）肥胖及有烟酒嗜好者。
（九）有结直肠癌或结直肠息肉家族史者。如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当结肠镜检查。
（十）40岁以上，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者。
按照世界卫生组织的标准，40岁以上，最好每3-5年接受1次肠镜检查，如果有炎症性肠病，大肠腺瘤性息肉，那么最好每1-2年接受1次肠镜复检。
这个检查也不是需要年年做，主要根据首次检查的情况而定，一切正常的5-10年再做下一次就行。
