病例 郑先生在某大型企业任高管,因为长期坐着办公,缺乏锻炼,还有烟酒嗜好。又有多年的痔疮史,曾经也做过痔疮手术,但就是反反复复不见好。 前段时间,郑先生开始感到不对劲儿,症状好像加重了,腹痛、乏力、气短、便血颜色发黑、伴有粘液,吃药、塞药,都不管用,出血天天淋漓不止,人也瘦了一圈。 越想越害怕的郑先生再次来到医院检查,医生了解情况后,心里一惊,暗道:“莫非又是一个被痔疮耽误的肠癌?” 赶紧安排做了血检和肠镜检查,不出所料,中度贫血,乙状结肠癌,镜下判断可能已经转移。随后的检查证实:晚期结肠癌伴肝转移。已经失去了手术机会。 半年后,年仅46岁的郑先生与世长辞。 肠癌当痔疮,真的很危险! 每5个便血,就有1个直肠癌! 结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国已跃居城市恶性肿瘤发病率第2位(33.17/10万),死亡率第4位(15.98/10万)。 大约70%的结肠癌,发生在直肠。由于痔疮和直肠癌的发病部位相似,二者最常见的症状都为便血,容易混淆。 为什么直肠癌容易误诊为痔疮 据相关数据,30个因“痔疮”就诊的患者中,最终会有1~2个被诊断为直肠癌。大约80~85%的直肠癌首次出现便血症状,会被误诊为或者误认为是痔疮。 原因大致如下: 1.痔疮和直肠癌都是临床常见的疾病,两者发病部位相近 直肠癌初期症状不典型,与痔疮的临床表现类似,如都有便血、排便困难、有脱落物等。因此,稍不留意就容易被混淆。 2.大众缺乏科普卫生知识并且对直肠癌认识不足 俗话说“十人九痔”,这让很多人认为痔疮是一种很有“群众基础”的常见病,一旦出现便血,大多以为是患上了“痔疮”,加上生活不良习惯、职业因素等,出现便血症状,就更容易自圆其说。 3.患者自以为痔疮 4.痔疮与肠癌同时存在 虽然痔疮不会癌变,但可能与肠癌同时存在,此时往往只注意到痔疮,而忽及了肠癌! 部分患者去看医生,一开口就说自己得了痔疮,加上一些症状,极易使部分粗心的医生先入为主地把它当“痔疮”来治,也没有细致进一步鉴别诊断。