不少人都把 烧心 反酸 当成生理现象 殊不知 这是典型的 胃食管反流病 社交媒体上,在胃食管反流的帖子下,总在上演一场大型病友交流,不少人为减少反流带来的痛苦,每天的食物最终简化成单一的白面馒头,吃得形容枯槁、苦不堪言..... 胃食管反流的症状有哪些?如何诊断与治疗? 胃食管反流病(简称GERD,是指胃、十二指肠内容物反流至食管,引起相应的食管症状和(或)并发症的一种疾病。 当阀门功能减退时,胃酸及胃内容物就会逆流到食管中,反流的酸性物质刺激食管黏膜,就会出现不同程度反酸、烧心、咽痛甚至呕吐。如果发作频繁,超过每周两次,则会被诊断为“胃食管反流病”。 2020 年发表的一份 Meta 分析显示,中国人群胃食管反流病总体患病率为 7.69%[1]。这也就意味着,约 1 亿中国人,正在承受一股股不定时发作的灼热龙卷风,任由其在食道内侵蚀而上。 GERD临床表现多样,包括食管综合征和食管外综合征,这些表现可单独出现,也可伴随出现。 大部分GERD患者有特征性的临床表现,即烧心、反酸及反食、胸骨后痛;还有患者可表现为非典型症状,咽喉部异物感、呼吸道症状、唇舌烧灼感、耳鼻喉相关疾病等。 胃食管反流的表现症状多达70多种,其中近30%表现为消化系统以外症状,因此很容易被误诊,延误治疗。 例如:反流性食管炎,常常被误认为是咽炎,在耳鼻喉科治疗,治疗时间长却不起效果,这时需要警惕可能不是咽炎,而是反流性食管炎。 因此,当出现“报警”症状时,应尽早就医,通过无痛胃镜排除有无胃食管反流。 PART.3 高龄人群:50~70岁是胃食管反流高峰期,随着年龄增加,发病率越来越高。 肥胖人群:腹部压力超过胃食管括约肌的压力,就会造成反流。 PART.4 改变生活方式 少食多餐 睡前3小时内不进食 饭后不应立即躺下 睡觉时抬高床头 减少强刺激性饮食 刺激胃酸分泌的食物:如柠檬、李子、醋等 酒类、咖啡和浓茶:强力胃酸分泌刺激因子 重辣菜肴、巧克力等:易引起烧心症状 腌制、烟熏食品:与胃食管反流呈正相关 增加碱性食物和蛋白质摄入 蛋白质类:如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆制品、牛奶 药物治疗 目前,药物治疗是GERD的一线疗法,其中质子泵抑制剂(PPI)是治疗GERD的首选药物,可迅速缓解大部分患者的症状。 专家提醒 外科手术治疗或内镜治疗 临床中有很多患者不能耐受长期药物治疗,药物治疗效果不佳,或合并食管裂孔疝,则需要考虑外科手术治疗或内镜治疗。好好的胃 怎么就反流了?
PART.1
正常情况下,食物经食管到胃,要途经一道"阀门",也就是食管下括约肌。
专家提醒