你有过这样的经历吗?
饱餐一顿后
惬意地瘫在沙发上打饱嗝
突然间
胃里风起云涌……


不少人都把 烧心 反酸

当成生理现象

殊不知 这是典型的

胃食管反流病   

社交媒体上,在胃食管反流的帖子下,总在上演一场大型病友交流,不少人为减少反流带来的痛苦,每天的食物最终简化成单一的白面馒头,吃得形容枯槁、苦不堪言.....

好好的胃 怎么就反流了?

胃食管反流的症状有哪些?如何诊断治疗

PART.1

什么是胃食管反流

     胃食管反流病(简称GERD,是指胃、十二指肠内容物反流至食管,引起相应的食管症状和(或)并发症的一种疾病。

    正常情况下,食物经食管到胃,要途经一道"阀门",也就是食管下括约肌

      当阀门功能减退时,胃酸及胃内容物就会逆流到食管中,反流的酸性物质刺激食管黏膜,就会出现不同程度反酸烧心咽痛甚至呕吐。如果发作频繁,超过每周两次,则会被诊断为“胃食管反流病”


     2020 年发表的一份 Meta 分析显示,中国人群胃食管反流病总体患病率为 7.69%[1]。这也就意味着,约 1 亿中国人,正在承受一股股不定时发作的灼热龙卷风,任由其在食道内侵蚀而上。


      GERD临床表现多样,包括食管综合征食管外综合征,这些表现可单独出现,也可伴随出现。

     大部分GERD患者有特征性的临床表现,即烧心、反酸及反食、胸骨后痛;还有患者可表现为非典型症状,咽喉部异物感、呼吸道症状、唇舌烧灼感、耳鼻喉相关疾病等。

专家提醒



     胃食管反流的表现症状多达70多种,其中近30%表现为消化系统以外症状,因此很容易被误诊,延误治疗。

      例如:反流性食管炎,常常被误认为是咽炎,在耳鼻喉科治疗,治疗时间长却不起效果,这时需要警惕可能不是咽炎,而是反流性食管炎

      因此,当出现“报警”症状时,应尽早就医,通过无痛胃镜排除有无胃食管反流。


PART.3

哪些人更易胃食管反流?



01

高龄人群:50~70岁是胃食管反流高峰期,随着年龄增加,发病率越来越高。

02

肥胖人群:腹部压力超过胃食管括约肌的压力,就会造成反流。

03

不良生活习惯:抽烟喝酒、爱吃辛辣刺激性食物、高脂肪食物等。
04

食管裂孔疝患者:食管裂孔疝越大,反流、烧心症状往往越重。
05

精神压力过大:心理压力大、劳累、精神紧张、生气都与其有关联。


PART.4

胃食管反流如何治疗?


01

改变生活方式




    很多病友在患病后只依赖药物解决,其实改变生活方式才是治疗胃食管反流病的重中之重。


少食多餐

睡前3小时内不进食


饭后不应立即躺下 睡觉时抬高床头

将枕头垫高15-20 cm 有助于减少夜间反流


减少强刺激性饮食

酸性饮料:如碳酸饮料

刺激胃酸分泌的食物:如柠檬、李子、醋等

酒类、咖啡和浓茶:强力胃酸分泌刺激因子

重辣菜肴、巧克力等:易引起烧心症状

腌制、烟熏食品:与胃食管反流呈正相关


增加碱性食物和蛋白质摄入

碱性食物:如小米、白菜、黄瓜、菠菜、胡萝卜

蛋白质类:如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆制品、牛奶



02

药物治疗




     目前,药物治疗是GERD的一线疗法,其中质子泵抑制剂(PPI)是治疗GERD的首选药物,可迅速缓解大部分患者的症状。


专家提醒

     专家提醒,在药物应用时,必须注意评价疗效,即食管炎的分级情况严重程度发作频率。此外,长期用药的患者需警惕和监视药物不良反应


03

外科手术治疗或内镜治疗




     临床中有很多患者不能耐受长期药物治疗,药物治疗效果不佳,或合并食管裂孔疝,则需要考虑外科手术治疗内镜治疗


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