如果人类真的长出两个肛门,大概连章鱼哥都会笑出声——毕竟人家有八条腿,也没申请双倍"出口"。
但现实中,某些肛门周围的"神秘小洞",确实会让患者崩溃:流脓、漏粪、反复感染……这很可能是一种叫肛瘘 的疾病在作怪。
看似第二肛门,实则"地下隧道"
肛瘘的本质,是肛门直肠周围形成了异常管道(瘘管)。内口通常位于直肠内,外口则可能开在肛门附近皮肤上,看起来像多了一个"小肛门"。当瘘管感染化脓时,就会流出黄色液体;如果粪便误入歧途,还可能从外口漏出——但这绝不是真正的肛门罢工,而是肠道在"抄近道"!
肛瘘为何会找上你?
我们现在认为肛瘘发生主要是一个肛腺感染,正常的肛腺分泌粘液帮助排便,并起到保护我们直肠肛门屏障的作用,那不正常的肛腺呢,不正常的肛腺一般开口比较大,这个时候我们再吃点辛辣刺激的东西,它的开口就可能进一步增大,或者大便经常不成形,就是我们肠道不好,那么脏东西就容易残留在肛隐窝(也就是肛腺一般开口的地方),这样脏东西进去就容易发炎感染,久而久之感染范围进一步往外发展,就容易形成肛周脓肿 或者肛瘘了。
比如人在腹泻、便秘或免疫力低下时,粪便、食物残渣等容易感染肛门,炎症可向肛门周围间隙蔓延形成肛周脓肿,脓肿自行破溃或行切开引流后即形成肛瘘。
肛瘘有哪些症状?
1. 分泌物流出:
可持续或间断发作,量少。分泌物通常为脓性、血性、黏液性。
2. 瘙痒:
分泌物刺激肛周皮肤引起瘙痒,少部分患者并发肛周湿疹。 3. 瘘管排便、排气:
部分较大的高位肛瘘,由于瘘管位于肛门括约肌外,不受括约肌控制,因此其瘘外口可有粪便、气体排出。 4. 疼痛:
如瘘管引流 通畅,可无疼痛,或仅有轻微发胀不适。当外口愈合,瘘管堵塞时出现疼痛,一般为胀痛或跳痛,引流后症状缓解。 5. 体征:
肛周可见乳头状突起或肉芽组织隆起外口,按压有少量脓性分泌物溢出。指诊可在附近扪及轻压痛硬结状内口,若瘘管位置较低,自外口向肛门方向皮下可触及条索样瘘管。
肛瘘发生之后有什么办法控制吗?
肛瘘一旦发生,不论轻重,基本就没有自愈的可能。
就目前对于肛瘘的研究进展来说,手术还是唯一根治的方法。对于一些没有症状的肛瘘,或者是不影响自己生活的,我们是可以先观察,因为肛瘘本身是一个良性病,恶变的几率目前也比较小,但是一旦有症状,或者或怀疑有别的内科毛病同时导致了肛瘘的发生,那么还是建议积极手术治疗的,而且我们现在对肛瘘都会送病理,及时地诊治。目前肛瘘的手术方法也很先进,我们老祖宗也留下来很多很好的经验,所以也不用特别担心。